Klinisk jämförelse mellan Kreatinin och Cystatin C för njurfunktionsmätning
| Egenskap | P-Kreatinin & Pt-eGFR(krea) | P-Cystatin C & Pt-eGFR(CystC) | Klinisk slutsats |
| Ursprung i kroppen | Nedbrytningsprodukt från musklernas kreatinfosfat | Lågmolekylärt protein från alla kärnförande celler | Kombinerat medelvärde eGFR(krea+CystC) är svensk guldstandard |
| Referensintervall | Kvinna: 45–90 µmol/L · Man: 60–105 µmol/L | Under 50 år: ca 0,60–1,05 mg/L | Omräknas automatiskt till eGFR (mL/min/1,73 m²) |
| Påverkas av stor muskelmassa? | Ja – ger högre kreatinin och lägre eGFR(krea) | Nej – opåverkat av muskelmassa | Vältränade bör alltid bedömas med Cystatin C |
| Påverkas av kreatintillskott & kokt kött? | Ja – kan stiga med 10–25 % tillfälligt | Nej – opåverkat av kost och kreatin | Pausa kreatintillskott 5–7 dagar före kreatininprov |
| Andra felkällor | Kan bli falskt lågt vid mycket låg muskelmassa | Kan påverkas av höga kortisondoser och sköldkörtelrubbning | Båda proverna kompletterar varandra perfekt |
1. Vad betyder eGFR (estimerad glomerulär filtrationshastighet)?
Själva siffervärdet för P-Kreatinin (t.ex. 95 µmol/L) betyder helt olika saker hos en 25-årig man på 95 kg och en 78-årig kvinna på 55 kg. Därför räknar laboratoriet automatiskt om kreatinin (och/eller Cystatin C) tillsammans med din ålder och ditt kön till måttet Pt-eGFR, som anges i mL/min/1,73 m².
Hos unga vuxna ligger eGFR normalt runt 90–120 mL/min/1,73 m². Efter 40 års ålder sjunker filtrationshastigheten fysiologiskt med cirka 0,8–1 mL/min per år som en del av normalt åldrande.
2. Varför kreatin monohydrat och gymträning ger ”falskt larm” på Kreatinin
En av de allra vanligaste frågorna vid privata hälsokontroller kommer från personer som tränar styrketräning eller tar 5 gram kreatin monohydrat per dag. Eftersom kreatin i kroppen bryts ner till just kreatinin stiger P-Kreatinin i blodet till exempelvis 110–125 µmol/L, varpå laboratoriets formel varnar för ”sänkt eGFR”.
Detta är helt ofarligt för njurarna men omöjligt att skilja från äkta njurpåverkan om man bara mäter kreatinin. Genom att antingen pausa kreatintillskottet och undvika tunga träningspass i 5–7 dagar före provtagningen – eller välja ett paket där P-Cystatin C ingår – slipper du onödig oro.
3. Samspelet med Elektrolyter (Natrium, Kalium) och Urat
Utöver att filtrera bort slaggprodukter reglerar njurarna blodets salthalt (P-Natrium och P-Kalium), syra-basbalans, urinsyra (P-Urat) samt aktiveringen av D-vitamin. Vid äkta njurfunktionsnedsättning kontrollerar sjukvården alltid ett enkelt urinprov för mikroalbuminuri (U-Albumin/Kreatinin-kvot) samt blodtryck.
När ska du kontakta sjukvården (1177 / Vårdcentral)?
Kontakta vårdcentral om ditt eGFR är under 60 mL/min/1,73 m² (särskilt om även Cystatin C är förhöjt), vid nyupptäckt förhöjt kreatinin utan koppling till kreatintillskott, eller vid samtidigt avvikande kaliumvärde eller högt blodtryck.
Vanliga frågor och svar
Hur länge ska man pausa kreatintillskott före ett njurprov?
För att P-Kreatinin ska spegla din egen baslinje bör du göra uppehåll med kreatintillskott i 5 till 7 dagar före blodprovet och undvika hård styrketräning samt stora mängder rött kött dagen före.
Kan vätskebrist ge förhöjt kreatinin?
Ja, om du är uttorkad på morgonen (t.ex. efter fasta utan att dricka vatten) sjunker genomblödningen i njurarna tillfälligt, vilket kan ge ett lätt förhöjt kreatinin. Drick alltid 1–2 glas vanligt vatten på morgonen inför provtagningen.
I vilka hälsokontroller ingår både Kreatinin och Cystatin C?
Kreatinin ingår i nästan alla paket, medan Cystatin C ingår i mer omfattande paneler som Medisera Hälsokontroll Plus (1 990 kr) och Testmottagningen Hälsokontroll Stor (1 895 kr).