Svenska SI-gränsvärden för vitaminer och funktionella markörer
| Vitamin / Markör | Labbkod & Enhet | Klinisk brist | Gråzon / Insufficiens | Optimalt / Referensintervall |
| Vitamin D (25-OH-D) | S-25-OH-Vitamin D (nmol/L) | Under 50 nmol/L (svår brist under 25) | 50 – 74 nmol/L | 75 – 250 nmol/L |
| Vitamin B12 (Kobalamin) | S-Kobalamin (pmol/L) | Under 150 pmol/L | 150 – 250 pmol/L (kontrollera Homocystein) | 250 – 650 pmol/L |
| Folat (Folsyra / B9) | P-Folat (nmol/L) | Under 7 nmol/L | 7 – 10 nmol/L | Över 10 nmol/L |
| Homocystein | P-Homocystein (µmol/L) | Över 15 µmol/L (visar funktionell B-vitaminbrist) | 12 – 15 µmol/L | Under 12 – 15 µmol/L |
| Magnesium | P-Magnesium (mmol/L) | Under 0,70 mmol/L | 0,70 – 0,75 mmol/L | 0,70 – 0,95 mmol/L |
1. D-vitamin i Sverige: Varför tidpunkten på året avgör ditt provsvar
Mellan oktober och april filtreras solens UVB-strålning bort i atmosfären över hela Sverige. Det innebär att kroppen under sex månader är helt beroende av det D-vitamin som lagrats under sommaren samt intag via fet fisk, berikade mejeriprodukter eller tillskott.
D-vitaminnivån i blodet är som högst i augusti–september och når sitt årslägsta i slutet av februari till april. Om du vill veta om du utvecklar vinterbrist är januari–mars den mest informativa perioden att ta provet.
2. Vitamin B12 och Folat: Riskgrupper och den kliniska gråzonen
Vitamin B12 finns naturligt endast i animaliska livsmedel och kräver både magsyra och proteinet ”intrinsic factor” i magsäcken för att kunna tas upp i sista delen av tunntarmen. Därför är B12-brist särskilt vanligt i fyra grupper: veganer/vegetarianer, personer över 60 år (på grund av atrofisk gastrit), patienter som tar metformin vid diabetes samt personer som står på syrahämmande läkemedel (omeprazol/esomeprazol).
Eftersom ett B12-värde på exempelvis 180 pmol/L ligger tekniskt ”inom referens” (150–650 pmol/L) men ändå kan ge neurologiska symtom eller trötthet, använder man P-Homocystein eller S-MMA (metylmalonat) för att se om cellerna faktiskt lider brist på aktivt B12.
När ska du kontakta sjukvården (1177 / Vårdcentral)?
Kontakta din vårdcentral vid vitamin B12 under 150–200 pmol/L eller folat under 7 nmol/L – särskilt om du har stickningar eller domningar i fötter och händer, balanssvårigheter, sveda på tungan eller lågt blodvärde (Hb). Vid celiakimisstanke ska tarmutredning göras.
Vanliga frågor och svar
Kan man få för mycket D-vitamin av kosttillskott?
Ja, eftersom D-vitamin är fettlösligt kan extremt höga doser ge S-25-OH-Vitamin D över 250 nmol/L och leda till förhöjt kalcium i blodet (hyperkalcemi). För vuxna är 20–50 mikrogram (800–2000 IE) per dag under vinterhalvåret en vanlig underhållsdos.
Varför ska man inte börja med hög dos folsyra innan man kontrollerat B12?
Ett högt intag av folsyra kan rätta till blodvärdet (anemin) men samtidigt maskera en pågående B12-brist så att nervskadorna från B12-bristen fortskrider obemärkt. Kontrollera därför alltid B12 och folat samtidigt.
Ingår D-vitamin, B12 och folat i vanliga hälsokontroller?
De ingår i Medisera Mellan/Stor/Plus (från 990 kr), Werlabs Bas/Standard/Kvinna/Man och Testmottagningen Lagom/Stor, men saknas ibland i de allra minsta baspaketen.