Laboratoriemedicin & Livsstil · Klinisk guide

PEth-prov (B-PEth): Gränsvärden, halveringstid och hur alkoholmarkören fungerar

B-PEth (fosfatidyletanol 16:0/18:1) har under de senaste åren blivit Sveriges viktigaste och mest omdiskuterade blodprov för att mäta alkoholkonsumtion. Här går vi igenom hur PEth bildas i de röda blodkropparna, vad gränsvärdena 0,05 och 0,30 µmol/L innebär och hur lång tid det tar att halvera sitt värde.

Kort sammanfattning & kliniska slutsatser

  • 100 % alkoholspecifik markör: PEth kan biokemiskt endast bildas när etanol finns i blodet. Varken fettlever, läkemedel, genetik eller andra sjukdomar kan ge ett falskt positivt PEth-värde.
  • Svenska beslutsgränser (Equalis): Under 0,05 µmol/L = ingen eller låg/sporadisk konsumtion; 0,05–0,30 µmol/L = måttlig konsumtion; över 0,30 µmol/L = omfattande, regelbunden konsumtion (riskbruk).
  • Halveringstid 4–7 dygn: Vid total nykterhet halveras B-PEth ungefär en gång i veckan och speglar därför det samlade alkoholintaget under de senaste 2–4 veckorna.

Nationella svenska tolkningsgränser för B-PEth 16:0/18:1 (Equalis)

B-PEth-värde (µmol/L)Klinisk klassificeringVad provsvaret speglarJämförelse med äldre prover (GT / CDT)
Under 0,05 µmol/LIngen eller låg konsumtionHelnykterhet eller endast enstaka/sporadiskt intag av små mängder alkoholÄven normalt hos personer med icke-alkoholorsakad fettlever
0,05 – 0,30 µmol/LMåttlig alkoholkonsumtionRegelbundet socialt intag under de senaste 2–4 veckornaCDT är ofta fortfarande normalt i detta intervall
Över 0,30 µmol/LHög / omfattande konsumtion (Riskbruk)Regelbunden, hög konsumtion (ofta motsvarande minst 3–4+ standardglas per dag i snitt)Kräver livsstilsförändring och uppföljningsprov vid t.ex. körkorts- eller arbetsmedicinsk kontroll

1. Varför B-PEth har ersatt GT och CDT som förstahandsprov

Tidigare använde sjukvården främst leverenzymet P-GT och kolhydratfattigt transferrin (S-CDT) för att bedöma alkoholintag. Problemet med GT är att det ofta är förhöjt av helt andra skäl – såsom övervikt, diabetes eller läkemedel. CDT är mer specifikt men har låg känslighet och missar många med riskbruk.

Fosfatidyletanol (PEth) är en fosfolipid som bildas i de röda blodkropparnas cellmembran via enzymet fosfolipas D – men reaktionen sker uteslutande när det finns etanol i blodet. Eftersom de röda blodkropparna saknar det enzym som normalt bryter ner PEth snabbt blir molekylen kvar i cellmembranet med en halveringstid på cirka 4 till 7 dygn.

2. Hur snabbt sjunker PEth vid helnykterhet?

Eliminationshastigheten för PEth varierar något mellan individer (halveringstid 4–7 dygn, i enstaka fall upp till 8–10 dygn). Som tumregel kan du räkna med att ditt PEth-värde halveras var sjätte dag vid totalt alkoholuppehåll:

Exempel: Om ditt utgångsvärde är 0,40 µmol/L ligger det efter 1 vecka runt 0,20 µmol/L, efter 2 veckor runt 0,10 µmol/L och efter 3 veckors helnykterhet under 0,05 µmol/L.

  • När du beställer ett privat B-PEth-prov hos Medisera, Werlabs eller Testmottagningen redovisas svaret konfidentiellt i ditt eget konto med BankID och rapporteras aldrig automatiskt till Transportstyrelsen eller arbetsgivare.
  • Om du däremot tar ett PEth-prov på remiss från en läkare inom ramen för ett formellt körkortsföreläggande från Transportstyrelsen gäller Transportstyrelsens medicinska krav (vanligen upprepade prover under 0,30 µmol/L).

När ska du kontakta sjukvården (1177 / Vårdcentral)?

Om du har svårt att minska din alkoholkonsumtion på egen hand eller har PEth över 0,30 µmol/L tillsammans med förhöjda levervärden (ALAT, ASAT, GT) och högt blodtryck kan du få konfidentiellt stöd via din vårdcentral eller Alkohollinjen (020-84 44 48).

Vanliga frågor och svar

Kan handsprit eller munskölj med alkohol ge ett förhöjt PEth-värde?

Nej, normal eller ens frekvent användning av alkoholbaserad handsprit och munskölj ger inte mätbara etanolhalter i blodet som kan driva upp B-PEth över 0,05 µmol/L.

Syns en enstaka festkväll på PEth-provet?

Ett enstaka kraftigt berusningstillfälle hos en i övrigt nykter person kan höja PEth måttligt (t.ex. till 0,05–0,12 µmol/L) under några dagar efteråt, medan värden över 0,30 µmol/L kräver upprepad konsumtion av större mängder alkohol.

Vad kostar ett privat PEth-blodprov?

Ett separat B-PEth-prov kostar cirka 595 kr hos Testmottagningen och cirka 690 kr hos Medisera inklusive elektronisk remiss och provtagning på SYNLAB, Unilabs eller Karolinska.